1/10/16

Υπερτροφική αποφρακτική μυοκαρδιοπάθεια: τι πρέπει να γνωρίζουμε

Γράφει ο Χριστόφορος Σ. Κωτούλας, Καρδιοθωρακοχειρουργός
 
Η υπερτροφική αποφρακτική μυοκαρδιοπάθεια ή ιδιοπαθής υπερτροφική υποαορτική στένωση ή μυική υποαορτική στένωση διαγνώστηκε και προσδιορίστηκε σαν νοσολογική οντότητα για πρώτη φορά στο τέλος της δεκαετίας του 50. Υπολογίζεται ότι περίπου 1 στα 500 άτομα του πληθυσμού εμφανίζουν την πάθηση.
Το κύριο χαρακτηριστικό της υπερτροφικής μυοκαρδιοπάθειας είναι η υπερβολική πάχυνση του καρδιακού μυ (υπερτροφία σημαίνει πάχυνση) χωρίς φυσιολογική μορφή, που καλείται μυοκαρδιακή αραξία. Ο καρδιακός μυς είναι δυνατό να παχυνθεί σε φυσιολογικά άτομα ως αποτέλεσμα υψηλής αρτηριακής πίεσης ή παρατεταμένης αθλητικής δραστηριότητας. Στην υπερτροφική μυοκαρδιοπάθεια όμως η πάχυνση του καρδιακού μυ συμβαίνει χωρίς κάποια προφανή αιτία.

9/6/16

Μίνι-μικρή στερνοτομή για αντικατάσταση της αορτικής βαλβίδας


Γράφει ο Χριστόφορος Σ. Κωτούλας, Καρδιοθωρακοχειρουργός

Το αίμα που προέρχεται από τους πνεύμονες εισέρχεται στον αριστερό κόλπο της καρδιάς και περνά στην αριστερή κοιλία. Από την αριστερή κοιλία διαμέσου της αορτικής βαλβίδας προωθείται το αίμα σε όλο το ανθρώπινο σώμα. Η αορτική βαλβίδα, που βρίσκεται στη ρίζα της αορτής, μεταξύ της αριστερής κοιλίας και του μεγάλου αγγείου του ανθρωπίνου σώματος, την αορτή, εξασφαλίζει το αίμα να κινείται προς τα εμπρός. Όταν η βαλβίδα έχει σκληρυνθεί και ασβεστοποιείται, τότε εμποδίζει το αίμα να κινηθεί προς τα εμπρός και μιλάμε για στένωση της αορτικής βαλβίδας. Όταν η βαλβίδα είναι πολύ χαλαρή, ανεπαρκεί, το αίμα τείνει να ρέει προς τα πίσω και τότε μιλάμε για ανεπάρκεια της αορτικής βαλβίδας. Αυτές οι δύο καταστάσεις προκαλούν συμπτώματα και απαιτούν κάποια στιγμή χειρουργική αντιμετώπιση (AVR) ή σε ειδικές περιπτώσεις διακαθετηριακή εμφύτευση αορτικής βαλβίδας (TAVI).